top of page
  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram

ЧТО ТАКОЕ СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это расстройство нейроразвития, характеризующееся постоянной невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью, которые мешают повседневной жизни и развитию. Чаще всего диагностируется в детстве, но может сохраняться во взрослом возрасте.

Без заголовка.png

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ СДВГ?

Симптомы СДВГ обычно проявляются в раннем детстве, часто до 12 лет. Однако первые признаки могут быть заметны уже в дошкольном возрасте (3–5 лет). Это хроническое состояние, которое может сохраняться на протяжении всей жизни.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СДВГ

Основные симптомы СДВГ делятся на две категории:

  • Невнимательность: трудности с концентрацией, отвлекаемость, забывчивость, плохая организация, трудности с выполнением инструкций.

  • Гиперактивность-импульсивность: беспокойство, излишняя разговорчивость, трудности с усидчивостью, прерывание беседы, импульсивное поведение.

Симптомы могут проявляться в виде преобладающей невнимательности, преобладающей гиперактивности-импульсивности или смешанного типа.

Без заголовкаd.png

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МОЗГЕ ПРЕДОПРЕДЕЛЯЮТ СДВГ?

СДВГ связан со структурными и функциональными аномалиями головного мозга, в частности:

  • Нарушением передачи дофамина и норадреналина.

  • Задержкой созревания коры головного мозга, особенно в лобной доле.

  • Сниженным объемом серого вещества в определённых областях мозга.

  • Дисбалансом в сети пассивного режима работы мозга (Default Mode Network, DMN), что затрудняет поддержание концентрации.

КАКИЕ КОНКРЕТНЫЕ ОБЛАСТИ МОЗГА ПОРАЖЕНЫ?

Основные затронутые области:

  • Префронтальная кора – отвечает за исполнительные функции, контроль импульсов и внимание.

  • Базальные ганглии (стриатум, хвостатое ядро, путамен) – участвуют в контроле движений и обучении.

  • Передняя поясная кора (ACC) – регулирует когнитивный контроль и обработку ошибок.

  • Мозжечок – влияет на координацию движений и когнитивные процессы.

  • Мозолистое тело – его изменения могут приводить к нарушению взаимодействия между полушариями мозга.

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРИЧИНЫ СДВГ

Основные факторы, определяющие развитие СДВГ:

  • Генетика – наследуемость составляет до 50%.

  • Нейрохимические нарушения – дисфункция дофамина и норадреналина.

  • Экологические факторы – воздействие токсинов (свинец), стресс, недоношенность, хронические инфекции, и так далее.

  • Задержка развития мозга – более медленное созревание областей, отвечающих за внимание и контроль импульсов.

РОЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ И НЕЙРОВОСПАЛЕНИЯ ПРИ СДВГ

Все больше данных указывает на связь СДВГ с воспалительными процессами в мозге:

  • Повышенный уровень провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α).

  • Усиленная активация микроглии, приводящая к повреждению нейронов.

  • Связь между активацией иммунитета матери во время беременности и повышенным риском СДВГ у ребенка.

РОЛЬ ХРОНИЧЕСКИХ И ЛАТЕНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СДВГ

Хронические инфекции, такие как цитомегаловирус (CMV), вирус Эпштейна-Барр (EBV), Mycoplasma pneumoniae, могут способствовать развитию СДВГ.

 

Латентные инфекции могут вызывать длительное воспаление, изменять работу иммунной системы и влиять на функции мозга.

 

Связь между стрептококковыми инфекциями (PANDAS/PANS) и симптомами СДВГ.

СДВГ И ДИСРЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

У людей с СДВГ выявлены нарушения иммунитета, включая измененный уровень цитокинов и дисфункцию Т-клеток.

​

Повышенный риск аутоиммунных заболеваний (целиакия, астма, ревматоидный артрит).

 

Дисрегуляция иммунных реакций может оказывать влияние на развитие мозга.

СДВГ И МИКРОБИОМ

Нарушения в оси "кишечник – мозг" могут способствовать развитию СДВГ.

У больных СДВГ часто обнаруживаются:

  • Дефицит Bifidobacteria, Lactobacilli.

  • Повышенное количество условно-патогенных бактерий (Proteobacteria).

  • Нарушение синтеза короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs), которые важны для работы мозга.

Исследования показывают, что пробиотики могут улучшать симптомы СДВГ.

СДВГ И ДИСРЕГУЛЯЦИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Связь СДВГ с дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA), что приводит к нарушениям уровня кортизола.

​

Гипотиреоз и дисбаланс гормонов щитовидной железы могут усугублять когнитивные и поведенческие симптомы.

​

Связь СДВГ с резистентностью к инсулину и метаболическим синдромом.

СДВГ И МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ДИСРЕГУЛЯЦИЯ

Нарушение метаболизма глюкозы и инсулиновой чувствительности, что влияет на регуляцию дофамина.

​

Возможная роль митохондриальной дисфункции в патогенезе СДВГ.

​

Повышенный уровень окислительного стресса у пациентов с СДВГ.

ОФИЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СДВГ

Фармакологическая терапия:

  • Психостимуляторы: метилфенидат (Риталин), амфетамины (Аддералл) – повышают уровень дофамина и норадреналина.

  • Нестимулирующие препараты: атомоксетин (Страттера), гуанфацин, клофелин – воздействуют на норадреналиновую систему.

Поведенческая терапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), тренинг родителей, социальные тренировки.

Изменение образа жизни:

  • Коррекция диеты (исключение искусственных добавок, насыщение рациона омега-3).

  • Физическая активность, улучшение качества сна.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СДВГ

Противовоспалительная терапия:

​

Противоинфекционная терапия: (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противопаразитарные и др.)

​

Восстановление и регуляция микробиома: Пробиотики, пребиотики, постбиотики, метабиотики.

ДИЕТА

Исключение глютена, казеина, искусственных добавок.

Кетогенная или низкоуглеводная диета.

bottom of page