РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧАСТЬ 3

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧАСТЬ 3.

КАКОВА ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

•Прогноз выживаемости при раке молочной железы значительно варьируется в зависимости от стадии, на которой он диагностирован.

•Наиболее благоприятный прогноз наблюдается на ранних стадиях (стадия 0 и стадия 1), когда рак локализуется в молочной железе, что обеспечивает почти 100%-ную пятилетнюю выживаемость.

•В то время как метастатический рак молочной железы на 4-й стадии имеет гораздо более низкую выживаемость, обычно около 25–30% в течение 5 лет.

ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, СУЩЕСТВУЕТ БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИТЬ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ.

В частности:

1.Правильно подобранные и проведенные хирургические, радиологические и химиотерапевтические процедуры.

2.Проведение адъювантных терапевтическиx процедур (описанных в предыдущей части 2)

3.Противовоспалительная и противоинфекционная терапия (когда доказана ее обоснованность)

4.Диета и биологически активные добавки (приведены в этой 3-й части).

ДИЕТА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВА

Здоровое питание является одним из ключевых факторов в профилактике рака молочной железы и предотвращении его рецидива после проведённого лечения. Современные научные исследования подтверждают, что сбалансированный рацион, обогащённый нутриентами, обладающий противовоспалительными свойствами и поддерживающий гормональный баланс, играет важную роль в укреплении здоровья и снижении онкологических рисков.

Основные диетические стратегии для профилактики рака молочной железы и снижения вероятности рецидивов.

1. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДИЕТА

Хроническое воспаление способствует развитию и прогрессированию опухолевых процессов, поэтому соблюдение противовоспалительной диеты является приоритетом.

Рекомендуемые продукты:

•Свежие фрукты и овощи, богатые антиоксидантами и клетчаткой (ягоды, листовая зелень, брокколи);

•Полезные жиры: оливковое масло, авокадо, орехи, семена льна и чиа, жирная рыба (лосось, скумбрия);

•Цельнозерновые продукты: бурый рис, киноа, овёс;

•Травы и специи: куркума, имбирь, чеснок, которые известны своими противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Ограничьте:

•Продукты с высокой степенью переработки: фастфуд, сладости, изделия из белой муки;

•Kрасное мясо, колбасы и полуфабрикаты;

•Жареные блюда и продукты, содержащие трансжиры.

1.2 Растительная и средиземноморская диеты

Средиземноморская диета, обогащённая растительными продуктами и полезными жирами, может снизить риск развития рака молочной железы на 30%.

Основные компоненты:

•Оливковое масло, орехи, бобовые, свежая рыба, овощи и фрукты;

•Минимальное количество переработанных продуктов, сахара и жирных молочных продуктов. Механизм действия:

•Растительные антиоксиданты и полифенолы защищают клетки от окислительного стресса;

•Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами и способствуют подавлению роста опухолевых клеток.

1.3 Увеличение потребления клетчатки

Источники: цельнозерновые продукты, бобовые, льняное семя, свежие овощи и фрукты.

Преимущества:

•Клетчатка способствует выведению избыточного эстрогена, снижая риск гормонозависимых опухолей;

•Поддерживает здоровый микробиом кишечника и укрепляет иммунную систему.

1.4 Полезные жиры: баланс омега-3 и омега-6

Увеличьте потребление: омега-3 жирных кислот (лосось, орехи, льняное семя, чиа); Ограничьте: омега-6 жиры (растительные масла, полуфабрикаты). Преимущества: омега-3 жирные кислоты уменьшают воспаление и могут замедлять рост опухолей.

1.5 Снижение потребления сахара и рафинированных углеводов

Избыток сахара повышает уровень инсулина и ИФР-1, способствующих росту опухолевых клеток. Альтернатива: продукты с низким гликемическим индексом (сладкий картофель, киноа, бобовые). Научные данные: резистентность к инсулину связана с более высокой частотой рецидивов.

2. ПРОДУКТЫ, СНИЖАЮЩИЕ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

•Крестоцветные овощи (брокколи, брюссельская капуста) способствуют детоксикации и подавляют рост опухолевых клеток;

•Ягоды (черника, малина) защищают ДНК от повреждений;

•Куркума содержит куркумин, обладающий мощным противоопухолевым действием;

•Зелёный чай богат EGCG, замедляющим рост опухолей;

•Семена льна и чиа содержат лигнаны, снижающие уровень эстрогена;

•Чеснок и лук – источники соединений серы, подавляющих развитие рака;

•Грибы (шиитаке, майтаке) стимулируют иммунитет;

•Помидоры содержат ликопин, защищающий клетки от мутаций;

•Бобовые богаты клетчаткой и растительным белком, поддерживают микробиом.

3. ПРОДУКТЫ, КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

•Красное и переработанное мясо;

•Алкоголь;

•Жирные молочные продукты;

•Сахар и переработанные углеводы;

•Трансжиры и фастфуд.

4. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ТЕХ, КТО ИМЕЛ:

•ER+/PR+ рак: клетчатка, льняное семя, крестоцветные овощи;

•HER2+ рак: противовоспалительное питание, омега-3;

•ТНРМЖ: низкоуглеводная диета с антиоксидантами.

5. ОБРАЗ ЖИЗНИ

•Ежедневная физическая активность;

•Полноценный сон;

•Управление стрессом.

6. ДОБАВКИ

•Профилактика: витамин D, омега-3, куркумин, селен;

•Во время лечения: пробиотики, мелатонин, глютамин;

•После лечения: коэнзим Q10, витамин С, ресвератрол. Избегайте: высокие дозы железа, синтетический витамин А, изофлавоны сои.

7. ПРИМЕРНЫЙ 7-ДНЕВНЫЙ ПЛАН ПИТАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

День 1:

Завтрак: Овсяная каша на воде с ягодами и ложкой мёда.

Обед: Овощной суп (морковь, капуста, картофель), гречка с паровой рыбой.

Перекус: Яблоко и орехи.

Ужин: Тушёные кабачки с помидорами и чесноком, отварная куриная грудка.

День 2:

Завтрак: Творог с зеленью и огурцом.

Обед: Борщ без мяса, ржаной хлеб, салат из свёклы с чесноком.

Перекус: Груша.

Ужин: Котлета из индейки на пару, тушёная капуста.

День 3:

Завтрак: Перловая каша с курагой.

Обед: Суп из брокколи, гречка с паровой рыбой.

Перекус: Банан.

Ужин: Запечённая тыква и отварная куриная грудка.

День 4:

Завтрак: Пшённая каша с тыквой и мёдом.

Обед: Овощное рагу с кабачками, перцем и морковью, ломтик ржаного хлеба.

Перекус: Горсть грецких орехов.

Ужин: Рыба, запечённая с лимоном, тушёная брокколи.

День 5:

Завтрак: Йогурт с семенами льна и ягодами.

Обед: Постный щи с капустой, отварная говядина, ломтик хлеба.

Перекус: Яблоко.

Ужин: Тушёные овощи (кабачки, баклажаны, помидоры), котлета из индейки.

День 6:

Завтрак: Омлет с зеленью.

Обед: Рыбный суп, гречневая каша, салат из огурцов и помидоров.

Перекус: Кефир и орехи.

Ужин: Печёная рыба с брокколи.

День 7:

Завтрак: Овсяная каша с ягодами.

Обед: Овощной суп, тушёная капуста с курицей.

Перекус: Груша.

Ужин: Запечённая тыква и творог.

8. ПРИМЕРНЫЙ 7-ДНЕВНЫЙ ПЛАН ПИТАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ТЕРАПИИ

День 1:

Завтрак: Гречневая каша с орехами и мёдом.

Обед: Уха, салат из свежих овощей.

Перекус: Йогурт.

Ужин: Рыба, запечённая с брокколи, ломтик ржаного хлеба.

День 2:

Завтрак: Пшённая каша с тыквой.

Обед: Щи с капустой и морковью, отварная говядина.

Перекус: Ягоды.

Ужин: Салат с тунцом, помидорами и оливковым маслом.

День 3:

Завтрак: Творог с ягодами и мёдом.

Обед: Борщ без мяса, гречка, салат из свёклы.

Перекус: Груша.

Ужин: Рыба на пару, тушёные кабачки.

День 4:

Завтрак: Йогурт с семенами чиа и ягодами.

Обед: Перловая каша, уха, салат из свежих овощей.

Перекус: Банан.

Ужин: Индейка на пару, тушёная капуста.

День 5:

Завтрак: Овсянка с орехами и мёдом.

Обед: Рыбный суп, пшённая каша с тыквой.

Перекус: Яблоко и орехи.

Ужин: Творог с зеленью, ломтик ржаного хлеба.

День 6:

Завтрак: Пшённая каша с тыквой и ягодами.

Обед: Овощное рагу, отварная рыба.

Перекус: Йогурт.

Ужин: Печёные яблоки с мёдом.

День 7:

Завтрак: Гречка с ягодами.

Обед: Борщ без мяса, тушёные кабачки.

Перекус: Горсть орехов.

Ужин: Рыба, запечённая с брокколи и чесноком.

МОЖНО ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЕТО-ДИЕТУ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛЕЧЕНИЕ? (Вопрос от нескольких бывших пациентов после рака молочной железы)

ВОЗМОЖНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА КЕТО-ДИЕТЫ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ:

Снижение доступности глюкозы: Раковые клетки часто используют глюкозу в качестве источника энергии (эффект Варбурга). Кето-диета с низким содержанием углеводов может снизить уровень глюкозы в крови и потенциально замедлить рост раковых клеток.

Противовоспалительный эффект: Кетоз может снижать уровень системного воспаления, что важно, поскольку хроническое воспаление связано с прогрессированием и рецидивами рака.

Контроль массы тела: Поддержание здорового веса имеет решающее значение для пациентов, перенесших рак. Кето-диета может способствовать снижению веса и улучшению метаболического здоровья.

Повышение чувствительности к инсулину: Снижение уровня инсулина при ограничении углеводов может уменьшить риск рецидива рака, так как инсулин способствует размножению раковых клеток.

ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ, ОСОБЕННОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ:

-Дефицит питательных веществ: Строгое ограничение углеводов может привести к нехватке клетчатки, витаминов и минералов, если питание составлено неправильно.

-Потеря мышечной массы: Пациентам, перенесшим рак, важно сохранять мышечную массу. Без правильного баланса белков кето-диета может привести к её снижению.

-Ограниченность долгосрочных исследований: Хотя предварительные исследования многообещающи, долгосрочные данные о безопасности и эффективности кето-диеты для онкологических пациентов пока ограничены.

-Индивидуальные особенности: Каждый пациент уникален, и потребности в питании зависят от типа рака, истории лечения и общего состояния здоровья.

СОВРЕМЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

--Некоторые исследования показывают, что кето-диета может улучшать результаты лечения определённых видов рака (например, глиобластомы), но эффективность зависит от типа опухоли.

-Ведутся исследования, чтобы выяснить, может ли кето-диета снижать вероятность рецидива, улучшать качество жизни и повышать эффективность традиционных методов лечения, таких как химио- и лучевая терапия.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Консультируйтесь с онкологом и диетологом: Специалист, знакомый с вопросами питания в онкологии, поможет безопасно адаптировать кето-диету под ваши индивидуальные потребности.

Рассмотрите модифицированную кето-диету: Менее строгий вариант (например, с большим количеством некрахмалистых овощей) может быть более устойчивым и полезным.

Отдавайте предпочтение цельным продуктам: Включайте дополнительно в рацион продукты с высокой питательной ценностью и противовоспалительным эффектом – листовые овощи, авокадо, орехи, семена и полезные жиры (оливковое масло, рыба).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сбалансированное питание с акцентом на растительные продукты, клетчатку, полезные жиры и антиоксиданты, в сочетании с физической активностью и правильным выбором добавок, способствует снижению риска развития рака и рецидивов рака молочной железы.

Dr. Ken Alibek, MD, PhD, ScD